クラミジアの検査・治療

クラミジア感染症とは？

クラミジア感染症は、原因菌が粘膜に侵入することで起こる、日本でもっとも多い性感染症（STD）です。

男性の場合は尿道や肛門、女性の場合は膣や肛門、そして男女共通で喉に感染します。性器への感染は「性器クラミジア感染症」、喉への感染は「咽頭（いんとう）クラミジア」と呼ばれています。

クラミジアの原因と感染経路

クラミジア感染症は、クラミジア・トラコマチスという細菌が粘膜から侵入し、下記部位の細胞に広がることで起こります。

“ペニスを膣や肛門に挿入する性行為でのみ、性器に感染する”という認識は誤りです。互いの粘膜に触れるようなディープキスや、性行為に類似した行為（フェラチオ・クンニリングスなど）でも感染は広がります。キスの場合の喉から喉への感染はもちろん、喉から性器に、性器から喉にも感染するため、感染の疑いがある場合は、上記の行為を控えましょう。

クラミジアの感染確率

性行為による感染確率は、コンドームの装着なしで30～50％と高い確率で感染します。コンドームを装着した場合も、装着なしと比較するとリスク軽減はできるものの、始めから終わりまで着けていたか、オーラルセックスの有無、手指にクラミジアを含む体液が付着したかなどで、確率は大きく変わります。

2002年以降は下降傾向にあったクラミジアの感染者数ですが、2015年から再び少しずつ上昇し始めており、報告数に含まれない無症状感染者がいることを考えると、今後も注意が必要な感染症といえるでしょう。

クラミジアの潜伏期間

クラミジアは感染してから症状が現れるまで1～3週間と個人差があり、潜伏期間後も症状がまったく出ないことが多くあります。無症状の割合は半数以上で、感染に気付かず何年も放置し、その間に周りに感染させてしまうケースも少なくありません。

潜伏期間はあくまでも、症状が現れるまでの期間です。潜伏期間中も感染の可能性は大いにあるため、症状が無くても定期的な検査を行うことで、自分とパートナーの身体を守ることにつながります。

クラミジア男女別の症状

以下では、感染した際に現れる症状について男女別に解説します。

男性の症状は尿道の痛み・違和感や
膿が出る等

男性は、性器へのクラミジア感染で、最初に尿道に異常が現れます。尿の出始めに痛痒さを感じたり、水っぽい膿が出たりするほか、無症状の方も少なくありません。尿道の異常を放置していると、感染は精巣上体へ広がって精巣上体炎を引き起こし、男性不妊症のリスクを高めます。

女性の症状は不正出血やおりもの増加

女性は男性と比べて無症状で過ごしてしまう割合が多く、気づかぬうちにパートナーに感染させている可能性があります。感染を放置すると、子宮や子宮頸管、卵管、腹膜の炎症が深刻化し、不妊症のリスクも高まります。

また、妊娠中に感染すると、早産を引き起こすだけでなく、出産時に母子感染を起こす可能性もあるため、感染した場合は分娩時までに治療をする必要があります。

喉の症状はできものなどの咽頭炎

咽頭クラミジアは男性女性どちらも共通して、無症状なことが多く、症状が出ても風邪に似た喉の腫れや痛みであるため、検査・治療が遅くなってしまいがちです。性器のクラミジア感染がなく、喉のみに感染している症例もあるため、注意しましょう。

クラミジア感染による不妊とは

たった一度のクラミジア感染が、不妊症に直結するわけではありません。しかし、放置することで感染が広がり、いずれは不妊症を引き起こします。

女性の場合は、感染を放置すると子宮頸部から腹腔内へと細菌が広がり、卵管炎、卵巣炎などの子宮付属器炎や、骨盤腹膜炎を引き起こします。これらの炎症により、卵・胚が正しく運ばれず、子宮外妊娠や卵管性不妊につながります。

男性の場合は感染の初期である尿道感染を放置すると、前立腺・精嚢、最終的に精巣上体（陰嚢）に細菌が広がります。精巣上体は精巣でできた精子を精管へ運ぶ役割を担っていますが、炎症によって精管が塞がってしまうと、無精子症という男性不妊につながります。

クラミジアの検査方法

天神マイケアクリニックでは、以下の検査を行っています。喉のみ、性器のみの検査も可能ですので、気軽にご相談ください。

男性

尿：検尿により検査を行います。出始めの尿（初尿）を 採取します

うがい液：うがい液にてうがいをしていただきます。回収したうがい液で検査を行います。

女性

腟ぬぐい液：綿棒を使用して膣からの分泌物を採取します。血液が多量におりものに混入すると正しい検査ができません。月経中の検査は避けましょう。

うがい液：うがい液にてうがいをしていただきます。回収したうがい液で検査を行います。

クラミジアの治療薬と治療期間

クラミジアの感染が確認されたら、薬（抗生物質）による薬物療法を行います。治療期間は１週間程度で、内服開始から3週間後の再検査で陰性が認められれば、完治となります。

再検査の結果が出るまでは、感染のリスクがある行為は控えましょう。パートナーからの再感染を防ぐために、パートナーと同時に検査を受けることも可能です。お心あたりの方は、気軽に天神マイケアクリニックにご相談ください。